痉证的中医内科诊疗课件PPT.pptx

痉证的中医内科诊疗主讲人：XXX2026年5月18日

痉证概述痉证是以项背强直、四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证，严重者可伴有神昏。中医古籍中“痓”一般认为是痉的俗体字，清代张璐指出“瘛疭”即抽掣之意。西医学中，中枢神经系统感染（如流脑、乙脑）、颅内疾病（如肿瘤、出血）及破伤风等可参照本篇辨证论治。2

痉证的历史沿革《黄帝内经》●提出“诸痉项强，皆属于湿”“诸暴强直，皆属于风”，认为与邪入督脉、肾有关。汉代张仲景《金匮要略》●区分刚痉（表实无汗）与柔痉（表虚有汗）。●提出过汗、误汗、产后血虚等内伤致痉，拓展了病因认识。元代朱丹溪●认为气血内虚、外物干之可致痉，反对一