临床灰指甲长期规范治疗常用药物及作用特点.doc

临床灰指甲长期规范治疗常用药物及作用特点

一、系统用药（口服）

1.?特比萘芬（丙烯胺类）

疗效：Meta分析显示真菌治愈率76%-92%。

注意：CYP2D6抑制剂，严重肝功不全禁用。

2.?伊曲康唑（三唑类）

方案：冲击疗法为标准方案[3]。

注意：强CYP3A4/P-gp抑制剂，有心衰风险警示。

3.氟康唑（三唑类）

定位：主要用于酵母菌，中国未获批甲真菌病适应证（超说明书）。

4.?灰黄霉素

定位：仅对皮肤癣菌有效，临床已极少使用。

二、外用甲用制剂

5.阿莫罗芬5%甲搽剂（吗啉类）

疗效：单一用药真菌学治愈率50%-60%。

定位：轻中度首选，或联合/维持治疗。

6.环吡酮胺8