国籍冲突人员需填写附后的申请告知书.doc

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申请

特别声明:

本人在本申请表格所填内容正确无误,所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。

申请人签名:年月日

不满十六周岁的申请人,由其监护人签名:

本人是申请人的□母亲□父亲□其他监护人,对上述声明确认无误。

监护人签名:年月日

以下栏目由公安机关出入境管理机构

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