学生体质健康评估量表.docx

学生体质健康评估量表

一、基础信息采集模块

1.个人标识信息：姓名性别□男□女年级出生日期年月日学号评估日期年月日测评人

2.健康基础信息：既往慢性病史□无□哮喘□先天性心脏病□高血压□糖尿病□过敏性疾病□癫痫□其他近1年运动损伤史□无□轻度扭伤/拉伤□骨折□关节损伤□其他特殊生理状态□无□妊娠□术后恢复期□其他

二、多维度评估指标、测评方法及评分标准

本量表总分设置为100分，共分为5个评估维度，权重分别为：身体形态20分、身体机能25分、身体素质35分、健康相关行为10分、特殊体质适配10分，所有测评工具均需提前校准，测评流程符合《国家学生