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2025年版高钙血症的病因与鉴别诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种疾病是2025年《高钙血症诊疗指南》中强调的最常见社区获得性高钙血症病因？

A.维生素D中毒

B.原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）

C.肺癌骨转移

D.家族性低尿钙性高钙血症（FHH）

2.患者血清总钙3.2mmol/L（校正后），血磷0.7mmol/L（正常0.8-1.45），PTH120pg/mL（正常15-65），尿钙排泄量250mg/24h（正常100-300），最可能的诊断是？

A.恶性肿瘤相关高钙血症（HMHC）

B.PHPT

C.维生素D依赖性佝偻病Ⅰ型

D.FHH

3.2025年指南新增的鉴别PHPT与HMHC的关键指标是？

A.血清氯/磷比值

B.PTH相关蛋白（PTHrP）

C.1,25-(OH)?D水平

D.尿cAMP排泄量

4.关于肉芽肿性疾病（如结节病）导致高钙血症的机制，正确的是？

A.巨噬细胞异常表达1α-羟化酶，促进1,25-(OH)?D合成

B.破骨细胞被肿瘤因子激活

C.甲状旁腺腺瘤自主分泌PTH

D.肾小管重吸收钙增加

5.锂剂诱导的高钙血症主要机制是？

A.抑制甲状旁腺细胞钙敏感受体（CaSR）功能，促进PTH分泌