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医疗行业护理部护士血糖监测操作手册（执行版）

第1章血糖监测基础认知与风险评估

1.1常见血糖异常类型及临床表现

低血糖（Hypoglycemia）是指血糖水平低于3.9mmol/L（70mg/dL），常见症状包括心悸、手抖、出汗、饥饿感、意识模糊甚至晕厥，严重时可导致昏迷，临床需立即检测并补充葡萄糖，监测前需确保患者处于清醒状态且无吞咽困难。高血糖（Hyperglycemia）是指血糖水平持续高于13.9mmol/L（250mg/dL），典型表现为多饮、多食、多尿、体重下降（三多一少），若血糖超过20mmol/L且伴有酮体阳性，提示可能并发糖尿病酮症酸中毒，此时需警惕脱水及电解质紊乱。

糖尿病性酮症酸中毒（DKA）是严重的高血糖并发症，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（呼吸代偿性呼吸性碱中毒）及呼气有烂苹果味，需紧急静脉补液纠正酸中毒并补充胰岛素，监测前必须评估患者意识水平及呼吸频率。非酮症性高血糖状态（NKH）多见于老年糖尿病患者，主要表现为极度口渴、乏力、视力模糊及皮肤瘙痒，血糖可高达25mmol/L以上，无酮体，需通过尿或血酮试纸快速筛查以调整降糖方案。血糖波动（HyperglycemicCrisis）指短时间内血糖在短时间内急剧上升超过20mmol/L或持续12小时以上无法控制，常伴随意识障碍及严重脱水，需立即启动应急预