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2025年心理咨询师实操技能模拟题集及答案解析

案例分析题

来访者李某，女，24岁，某互联网公司产品经理，因“近3个月情绪低落、工作效率下降，常因小事哭泣”前来咨询。初始访谈中，李某自述：“项目上线后同事总挑刺，明明我已经改了8版，他们还说‘不够用户友好’。现在一进办公室就心慌，怕开会，怕看工作群消息。周末在家也不想动，以前喜欢的剧本杀、爬山都没兴趣了。上周部门聚餐，我躲在卫生间哭了半小时才出去。”伴随症状：入睡困难（平均凌晨2点才能睡着），食欲下降（体重减轻3公斤），自我评价低（“我肯定是团队里最没用的”）。无自杀观念，但提到“活着挺累的”。

问题1：结合ICD-11诊断标准，判断李某当前可能的心理问题类型，并说明依据。

答案解析：李某可能符合“轻度抑郁发作”的诊断。依据如下：

（1）核心症状：情绪低落（“近3个月情绪低落”“常因小事哭泣”）、兴趣减退（“剧本杀、爬山都没兴趣”）；

（2）附加症状：睡眠障碍（入睡困难）、食欲下降（体重减轻）、自我评价低（“最没用的”）、易疲劳（工作效率下降）；

（3）严重程度：社会功能受损（回避部门聚餐、怕开会），但无自杀观念，未达到重度抑郁的“激越或迟滞”“完全丧失兴趣”标准；

（4）病程：持续3个月，符合抑郁发作“至少2周”的时间要求。需注意与适应障碍鉴别（适应障碍通常在应激源出现后3个月内起病，但症状以情绪失