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丛集性头痛合并疼痛管理专家共识（2026版）

前言

丛集性头痛被公认为原发性头痛中最为剧烈的一种，其疼痛程度往往被描述为“无法忍受”或“自杀性”，对患者的生活质量、职业功能以及心理健康造成了毁灭性的打击。尽管相较于偏头痛和紧张型头痛，丛集性头痛的患病率较低，但其极高的致残率和复杂的临床特征使得单一学科的诊疗模式往往难以满足实际需求。随着临床研究的深入，我们发现丛集性头痛患者常合并其他类型的疼痛综合征，如药物过量性头痛、颈源性头痛、三叉神经痛以及因长期疼痛导致的广泛性肌肉骨骼疼痛。这些合并症的存在不仅增加了诊断的难度，更显著降低了单纯针对丛集性头痛治疗方案的疗效，形成了一个错综复杂的疼痛网络。

为了应对这一临床挑战，本共识在既往指南的基础上，结合2024年至2025年间发布的最新循证医学证据以及多学科专家的临床实践经验，特别强调了“合并疼痛”的综合管理理念。本共识旨在为神经内科、疼痛科、精神科及全科医生提供一套系统、规范且可落地的诊疗策略，打破学科壁垒，实现对丛集性头痛及其相关疼痛障碍的全方位、全周期管理。本文件不仅关注急性期的疼痛阻断，更着眼于预防性治疗、合并症的筛查与处理、神经调控技术的应用以及患者长期的生活质量改善，力求在2026年的临床实践语境下，确立丛集性头痛合并疼痛管理的新标准。

丛集性头痛的病理生理机制与共病疼痛的神经生物学基础

深入理解丛集性头痛的病理生理机制是管理其