酒精肝病人护理个案.doc

酒精性肝硬化失代偿期合并肝性脑病个案护理

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：52岁

职业：个体经营者

入院日期：2025年10月15日

主诉：反复腹胀、乏力3年，意识模糊1天。

既往史：长期饮酒史20年，日均饮白酒约250ml（50度），否认高血压、糖尿病、肝炎病史。

家族史：无特殊遗传病史。

入院诊断：酒精性肝硬化失代偿期、肝性脑病（Ⅱ期）、自发性细菌性腹膜炎、低蛋白血症。

二、病情评估

（一）入院时评估

生命体征：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，血氧饱和度96%（鼻导管吸氧2L/min）。

意识状态：嗜睡，对答不切题，定向力障碍（时间、