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医院胸腔闭式引流护理流程

引言：胸腔闭式引流的基石作用

胸腔闭式引流是胸外科及部分内科领域处理气胸、血胸、脓胸以及开胸术后引流的重要治疗手段。其核心目的在于排出胸膜腔内的积气、积液，恢复胸腔内负压，促进肺复张，改善呼吸循环功能。作为临床护理工作的重要组成部分，规范、细致、专业的胸腔闭式引流护理是确保治疗效果、预防并发症、促进患者康复的关键环节。本文旨在梳理胸腔闭式引流的标准化护理流程，为临床实践提供参考。

一、术前/置管前护理准备与评估

在胸腔闭式引流管置入前，护理人员的充分准备与全面评估是确保操作顺利进行的前提。

1.患者评估与沟通：

*病情评估：详细了解患者病史、诊断、当前症状（如呼吸困难程度、胸痛性质与部位）、生命体征（尤其是血氧饱和度、呼吸频率与节律）。

*心理状态评估：患者常因对引流管的恐惧、对疾病预后的担忧而产生焦虑情绪。护理人员应耐心倾听，用通俗易懂的语言解释置管的目的、必要性、大致过程及配合要点，缓解其紧张心理，争取主动配合。

*皮肤评估：查看拟穿刺部位皮肤有无破损、感染、瘢痕或皮肤病，确保穿刺点的适宜性。

*知情同意：协助医生向患者及家属履行告知义务，确认知情同意书的签署。

2.用物准备：

*胸腔闭式引流装置（一次性或传统水封瓶系统，包括引流瓶、连接管、水封管、调压管等）。

*无菌生理盐水（用于水封瓶注水）。