小儿反复呼吸道感染病历模版.docx

小儿反复呼吸道感染病历模版

一般项目

姓名:性别:年龄:岁月民族:

出生日期:年月日籍贯:出生地:

体重:kg身长/身高:cmBMI:kg/m2

喂养方式:□母乳喂养□混合喂养□人工喂养□辅食添加完成

监护人姓名:与患儿关系:联系方式:

住址:

就诊/入院日期:年月日时分

记录日期:年月日时分

病史陈述者:可靠程度:□可靠□基本可靠□不可靠

主诉:反复发热、咳嗽11个月,加重伴流涕、发热2天。

现病史:患儿自生后7月龄第一次出现发热、咳嗽,诊断为“急性支气管炎”,予口服头孢克洛、小儿止咳糖浆治疗后7天症状缓解。此后11个月内,累

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