颈部疾病甲状腺疾病概述.ppt

目的要求：

1．掌握如何检查颈部肿块并作出诊断。

2．掌握甲状腺功能亢进的外科治疗原则。

3．熟悉颈部淋巴结核的处理原则。

4．了解甲状腺结节的诊断和处理原则。

5．了解颈部不同部位肿块的性质。

教学内容：

1．甲状腺的局部解剖。

2．单纯性甲状腺肿的病因和临床表现。

3．甲状腺功能亢进的临床表现、特殊检查及术前准备。甲状腺手术的原则和术后并发症。

4．甲状腺癌的病理、诊断和治疗原则。

5．甲状腺结节的诊断和处理原则。

;一、解剖概要

甲状腺

甲状腺血管

甲状腺神经

甲状腺淋巴回流

甲状旁腺;甲状腺的功能;;甲状腺激素的合成和分泌的调控;二、单纯性甲状腺肿

(goiter);病因

①碘缺乏摄碘↓→血中甲状腺素浓度↓→促甲状腺素分泌↑（垂体前叶）→甲状腺增大。

②发育、妊娠、绝经期的生理性肿大。

③分泌合成障碍：a、久食萝卜???白菜（含巯尿）。

b、先天性缺乏酶类。;病理;

临床表现

通常无全身症状

早期弥漫性增大

逐渐，结节性增大，多个结节或单个结节

压迫症状：气管压迫移位，气管软化Muller-Valvas试验阳性

食管压迫喉返神经压迫或静脉汇流受阻

胸骨后甲状腺肿

结节性甲状腺肿---恶变，继发性甲