（2026年）高钾血症的急救与护理PPT课件.pptxVIP

高钾血症的急救与护理守护生命的黄金救治指南

目录第一章第二章第三章急救措施降低血钾方法病情监测

目录第四章第五章第六章饮食与生活护理用药护理并发症处理

急救措施1.

立即停止钾摄入如氯化钾缓释片、青霉素钾盐等，避免进一步加重高钾血症。停用含钾药物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等，减少肠道对钾的吸收。暂停高钾食物输血时避免使用库存超过7天的血液，因其红细胞破裂后钾离子释放至血浆。禁用库存血

快速稳定心肌细胞膜静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml或5%氯化钙5-10ml，钙离子通过竞争性结合钠通道，恢复心肌细胞正常电生理活动，拮抗高钾引起的传导阻滞和心律失常。延长作用持续时间钙剂起效时间1-3分钟，效果持续30-60分钟，需在心电监护下重复给药（间隔30分钟），直至血钾降至安全水平或完成后续降钾治疗。注意用药禁忌避免与洋地黄类药物联用（增加洋地黄毒性风险），肾功能不全者需调整剂量，注射时需缓慢推注（5分钟以上）并监测心率变化。应用钙剂拮抗心肌毒性

纠正酸中毒静脉滴注5%碳酸氢钠100-250ml，通过升高血液pH值促使钾离子从细胞外转移至细胞内，尤其适用于合并代谢性酸中毒的高钾血症患者。协同胰岛素治疗碳酸氢钠可与胰岛素-葡萄糖联合使用（如10%葡萄糖500ml+胰岛素10U+碳酸氢钠50ml），胰岛素促进钾进入细胞，碳酸氢钠增强该作用。监测不良反应警惕钠负荷过重导致的心功能不全或