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耳鼻咽喉感染防控专家共识（2026版）

前言

随着全球气候变化、人口老龄化以及广谱抗菌药物的广泛应用，耳鼻咽喉感染性疾病的病原谱发生了显著变迁，耐药菌乃至多重耐药菌的检出率呈持续上升趋势。耳鼻咽喉解剖结构精细且毗邻颅脑、眼眶及颈部大血管，一旦发生感染，若不及时有效控制，极易引发严重的颅内、眶内及颈部并发症，危及患者生命。为进一步规范我国耳鼻咽喉感染性疾病的临床诊疗行为，提高抗菌药物合理应用水平，有效遏制细菌耐药，提升医疗质量与患者预后，由国内耳鼻咽喉头颈外科、感染科、临床药学及临床微生物科等多学科专家共同参与，在充分检索国内外最新循证医学证据的基础上，结合我国临床实际情况，对《耳鼻咽喉感染防控专家共识》进行更新与修订，旨在为各级医疗机构医务人员提供科学、规范、可操作的指导意见。

一、耳鼻咽喉感染流行病学与病原学特征

耳鼻咽喉感染是临床常见的感染性疾病，主要包括急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、鼻及鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎以及颈深部感染等。近年来，其流行病学呈现出以下新特点：首先，病毒性感染的比例在急性上呼吸道感染中占据主导地位，但细菌性混合感染或继发细菌感染的比例不容忽视；其次，社区获得性感染中，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌仍是主要致病菌，但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在社区感染中的检出率逐年增加，给临床经验性治疗带来挑战；再者，随着免疫抑制剂使用及糖尿病等慢性