小儿腹股沟斜疝病历模版.docx

小儿腹股沟斜疝病历模版

姓名：XXX

性别：男

年龄：11月

籍贯：XX省XX市

民族：汉族

出生地：XX市XX医院

出生日期：XXXX年XX月XX日

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时

记录日期：XXXX年XX月XX日XX时

病史陈述者：患儿母亲

可靠程度：可靠

联系人：XXX（患儿母亲）

联系电话：XXXXXXXXXXX

住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

主诉：发现右侧腹股沟区可复性包块8个月。

现病史：患儿8个月前（出生后3个月）无明显诱因哭闹后出现右侧腹股沟区包块，初始大小约1.5cm×1.0cm，质软，无触痛，平卧后安静休息可完全自行回纳腹腔，无发热、恶心呕吐，无腹