小儿股骨骨折病历模版.docx

小儿股骨骨折病历模版

姓名：XXX性别：男年龄：4岁6月籍贯：XX省XX市民族：汉族

出生地：XX市职业：无（幼儿）联系电话：XXX监护人姓名：XXX

与患儿关系：母子住址：XX市XX区XX街道XX小区XX号楼XX单元XX室

入院时间：XXXX年XX月XX日XX时记录日期：XXXX年XX月XX日XX时

病史陈述者：患儿母亲可靠程度：可靠

主诉：车祸致右大腿肿痛、畸形、右下肢活动受限3小时。

现病史：患儿3小时前在小区道路行走时不慎被电动自行车撞倒，右大腿外侧先着地，当即感右大腿剧烈疼痛，哭闹不止不能安抚，右大腿迅速肿胀，家属肉眼可见右大腿弯曲畸形，右下肢不能自主站立及活动，