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2025年版胃癌TNM分期试题及答案

一、单项选择题

1.患者男性，62岁，胃镜示胃窦部溃疡型肿物，大小约3.5cm×2.8cm，病理活检提示低分化腺癌。超声内镜显示肿瘤侵犯至胃壁黏膜下层，但未突破黏膜下层。该患者T分期应为？

A.T1a

B.T1b

C.T2

D.T3

答案：B

解析：2025年版胃癌TNM分期中，T1定义为肿瘤侵犯固有层、黏膜肌层或黏膜下层。其中，T1a为侵犯固有层或黏膜肌层，T1b为侵犯黏膜下层（未突破黏膜下层）。本例肿瘤侵犯至黏膜下层，故为T1b。

2.胃癌患者术后病理报告显示：胃体部肿瘤侵犯胃壁固有肌层，未突破固有肌层；区域淋巴结清扫共25枚，其中4枚查见转移癌；无远处转移。该患者N分期应为？

A.N0

B.N1

C.N2

D.N3a

答案：C

解析：2025年版N分期标准：N0为无区域淋巴结转移；N1为1-2枚转移；N2为3-6枚转移；N3a为7-15枚转移；N3b为≥16枚转移。本例转移淋巴结4枚，属于N2期。

3.女性患者，58岁，CT检查发现胃角部肿瘤穿透胃壁浆膜层（脏腹膜），与横结肠系膜局部粘连，但未侵犯横结肠实质。该患者T分期应为？

A.T3

B.T4a

C.T4b

D.T2

答案：B

解析：T4a定义为肿瘤穿透浆膜层（脏腹膜），但未侵犯