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超声在疼痛诊疗中应用专家共识（2026版）

随着可视化技术的飞速发展，超声引导技术已成为疼痛诊疗领域不可或缺的关键工具。为了进一步规范超声在疼痛临床中的应用，提高操作的精准性与安全性，结合近年来循证医学证据与技术进步，特制定本专家共识。本共识旨在为疼痛科医师提供系统、规范的操作指导，涵盖从基础解剖识别到复杂介入治疗的全程管理，推动疼痛学科向精准化、微创化方向发展。

一、超声引导疼痛诊疗的基础原则

1.1设备与探头选择原则

超声设备的选择直接影响成像质量与操作安全性。高频线性探头（频率6-15MHz）适用于浅表组织（如四肢神经、浅表关节、肌肉韧带），具有极高的分辨率，能清晰显示神经内部结构；低频凸阵探头（频率2-5MHz）穿透力强，适用于深部结构（如腰椎椎旁间隙、腰大肌、腹腔神经丛）及肥胖患者；微凸探头（频率5-8MHz）则兼具一定的穿透力与分辨率，特别适用于臂丛神经根、坐骨神经等深部周围神经的显像。

在设备调节方面，应遵循“深度、增益、聚焦”三步走原则。首先调节深度，使目标结构位于屏幕深度的1/2至2/3处；其次调节增益与时间增益补偿（TGC），确保目标组织与背景组织对比清晰，避免过亮造成伪像或过暗导致结构遗漏；最后调整聚焦区，使其始终位于目标结构所在层面，以获得最佳横向分辨率。

1.2基本扫查手法与技巧

熟练掌握探头与针的操作手法是成功实施超声引导的基础。扫查手法主要包括“加