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2025年心血管内科高血压常见并发症预防治疗模拟考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，62岁，高血压病史15年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在145-155/85-95mmHg。近3个月出现活动后气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢轻度水肿。最可能合并的并发症是：

A.高血压性视网膜病变

B.高血压肾损害

C.高血压性心脏病（左心衰竭）

D.主动脉夹层

答案：C

解析：长期高血压导致左心室后负荷增加，逐渐出现左心室肥厚、扩张，最终引发左心衰竭。活动后气促、夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型症状，双下肢水肿提示右心受累（全心衰）。视网膜病变以视力改变为主；肾损害早期表现为夜尿增多、尿微量白蛋白升高；主动脉夹层多表现为突发剧烈胸背痛，与活动无关。

2.高血压合并慢性肾脏病（CKD3期，血肌酐180μmol/L，尿蛋白1.5g/d）患者的血压控制目标为：

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜125/75mmHg

D.＜150/90mmHg

答案：B

解析：2024年《中国高血压防治指南》推荐，高血压合并慢性肾脏病（尿蛋白≥1g/d或CKD3-5期非透析患者）血压目标为＜130/80mmHg；尿蛋白＜1g/d或CKD1-2期患者可控制在＜140/9