肝癌介入治疗联合免疫治疗专家共识（2026版）.docxVIP

肝癌介入治疗联合免疫治疗专家共识（2026版）

前言

肝细胞癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因之一，其高复发率和转移特性使得单一治疗手段往往难以达到理想的长期生存获益。长期以来，经动脉化疗栓塞术（TACE）等介入治疗技术在中期肝癌的治疗中占据核心地位，而随着免疫检查点抑制剂（ICI）的问世，肝癌的治疗格局发生了革命性变化。临床实践与基础研究均表明，介入治疗不仅能通过阻断肿瘤血供直接杀伤癌细胞，还能诱导肿瘤抗原释放，重塑肿瘤微环境，这一过程被称为“原位疫苗接种”效应。然而，介入治疗后的缺氧环境往往会招募免疫抑制细胞，形成免疫抑制屏障，限制了免疫治疗的疗效。

基于此，介入治疗与免疫治疗的联合应用具有坚实的理论基础。近年来，多项关键临床试验和真实世界研究数据证实，这种联合策略能够产生显著的协同抗肿瘤效应，显著延长患者的无进展生存期和总生存期。为了进一步规范临床应用，优化治疗策略，提高治疗的安全性和有效性，结合最新的循证医学证据和临床实践经验，特制定《肝癌介入治疗联合免疫治疗专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床医师提供具有指导意义的诊疗建议，推动肝癌综合治疗水平的提升。

一、生物学机制与理论基础

介入治疗联合免疫治疗的协同作用机制复杂而精妙，主要涉及肿瘤微环境的重塑与免疫循环的激活。深入理解这些机制是制定合理联合策略的前提。

1.1介入治疗的免疫激活效应

传统的TACE治疗