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NICU工作流程

一、入院接收与初步稳定化流程

新生儿重症监护病房（NICU）的入院接收是患儿治疗周期的起点，其核心在于“黄金一小时”的复苏与稳定。此阶段要求医疗团队具备极高的协作效率与精准的病情判断能力，确保患儿在转运至床单位后能够立即获得生命支持。

1.转运对接与交接

当患儿由产房、手术室或外院转入时，NICU接收护士必须与转运人员（通常是产科护士或转运团队）进行面对面的床旁交接。交接内容严格遵循SBAR（现状、背景、评估、建议）沟通模式。重点核对患儿腕带信息（母亲姓名、住院号、患儿性别、出生时间及体重），并详细记录羊水性状、Apgar评分、脐带情况以及产程中是否出现胎儿窘迫或胎膜早破等高危因素。对于外院转入患儿，必须索取转运途中的病历记录单，重点确认途中的呼吸支持方式、药物使用情况及生命体征波动曲线。

2.初始评估与连接监护

患儿安置于预热好的辐射抢救台或暖箱中，首要任务是连接多功能心电监护仪，设定适合早产儿或危重新生儿的报警参数（心率报警范围通常设定为80-180次/分，血氧饱和度根据胎龄设定，一般目标为90%-95%）。护士需在入院的最初5-10分钟内完成彻底的体格检查，这包括但不限于：

呼吸系统评估：观察呼吸频率、节律，有无三凹征、呻吟、鼻翼扇动，听诊双侧呼吸音对称性以排除气胸或膈疝。

循环系统评估：触摸四肢末端毛细血管再充盈时间（CRT），观察皮肤颜色，评估血压及