小儿蜂窝织炎病历模版.docx

小儿蜂窝织炎病历模版

姓名：XXX性别：男年龄：1岁2个月籍贯：XX省XX市

出生地：XX市XX区民族：汉族出生日期：202X年X月X日

身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX

监护人：XXX与患儿关系：母子监护人住址：XX市XX区XX路XX号

入院日期：202X年X月X日10:30记录日期：202X年X月X日11:00

病史陈述者：患儿母亲陈述可靠程度：可靠

主诉

右侧颌下皮肤红肿热痛3天，伴发热2天

现病史

患儿缘于入院前3天无明显诱因出现右侧颌下皮肤红肿，患儿阵发性哭闹，偶有搔抓局部，家属未予重视，红肿范围进行性增大，疼痛加