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医疗旅游服务合同

第一条合同主体

甲方（患者/委托人）：____________________

身份证件类型及号码：____________________

联系电话：____________________

联系地址：____________________

乙方（医疗旅游服务机构）：____________________

统一社会信用代码：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

注册地址：____________________

第二条服务内容

（一）医疗安排

乙方根据甲方选择的医疗旅游套餐，负责协调境外合作医疗机构预约__项医疗服务，具体包括：目标专科医生的预约接诊、体检中心预约及检查指导、手术方案评估与预约、康复计划制定。乙方应在服务启动前__个工作日内向甲方提供完整的医疗日程安排书及合作机构资质证明文件。

（二）旅行配套

乙方负责办理甲方及随行人员（不超过__人）的全程差旅事务，涵盖：签证申请辅导与材料审核、国际航班经济舱位预订、境外三星级标准住宿安排（每日含双早）、医疗场所至住宿地每日专车接送服务、当地紧急联络人__小时双语支持。

（三）附加服务

乙方提供医疗文件专业翻译服务（不超过__页）、术后康复期营养餐定制、当地文化体验活动__次。特殊需求（如轮椅租