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2025年版妇产科急诊处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.28岁女性，停经42天，突发右下腹痛3小时，伴肛门坠胀感，血压85/50mmHg，心率110次/分。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+）。血β-hCG2200IU/L，超声提示宫腔内无孕囊，右附件区混合回声包块，盆腔积液深3.5cm。最可能的诊断是：

A.黄体破裂

B.急性阑尾炎

C.输卵管妊娠破裂

D.卵巢囊肿蒂扭转

2.34周妊娠女性，突发持续性腹痛2小时，无阴道流血，血压145/95mmHg，宫高32cm，腹围105cm，子宫张力高，胎位触不清，胎心168次/分。最可能的辅助检查异常是：

A.尿常规示尿蛋白（++）

B.超声提示胎盘与宫壁间液性暗区

C.胎心监护示早期减速

D.血常规示血红蛋白100g/L

3.产后2小时产妇，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块排出。首要处理措施是：

A.行清宫术

B.静脉滴注缩宫素10U

C.检查软产道有无裂伤

D.输血纠正贫血

4.妊娠30周女性，因“头痛、视物模糊2天，抽搐1次”急诊入院。血压170/110mmHg，双下肢水肿（+++），尿蛋白（+++）。首要处理是：

A.静脉注射地西泮10