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医美术前合同

医美术前合同

合同编号：[编号]

签订日期：[年]月[日]

签订地点：[医疗机构所在地]

####一、合同主体

甲方（服务机构）：

名称：[医疗机构全称]

地址：[注册地址]

法定代表人/负责人：[姓名]

医疗执业许可证编号：[编号]

联系电话：[电话]

乙方（消费者/求美者）：

姓名：[身份证姓名]

身份证号：[身份证号码]

联系地址：[常住地址]

联系电话：[手机号码]

####二、服务项目与内容

1.服务项目：

-具体医美项目名称：[如“双眼皮成形术”“玻尿酸填充”“激光脱毛”等]，明确术式/材料：[如“全切法双眼皮”“进口乔雅登玻尿酸”]。

-治疗部位：[具体部位，如“面部双侧上眼睑”“鼻部”]。

-方案描述：[简述治疗原理及预期效果，如“通过切开法调整眼睑形态，形成平行型双眼皮”]。

2.禁忌症与风险提示：

甲方已明确告知乙方以下禁忌症（包括但不限于）：

-局部皮肤感染、炎症活动期；

-凝血功能障碍或长期服用抗凝药物；

-严重心、肝、肾功能不全；

-瘢痕体质或过敏体质；

-妊娠期、哺乳期或月经期女性（部分项目）。

潜在风险：[列明常见并发症，如感染、出血、肿