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2025年胸心外科医生心胸外科常见疾病治疗考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，65岁，反复活动后胸痛3年，加重1周。冠脉造影显示左前降支近段90%狭窄，左回旋支中段75%狭窄，右冠脉远端50%狭窄。左室射血分数（LVEF）55%。首选的血运重建方式为：

A.药物治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.激光心肌血运重建术

答案：C

解析：根据2023年ACC/AHA冠心病管理指南，左前降支近段严重狭窄合并双支病变（左前降支+左回旋支）属于CABGⅠ类推荐指征，尤其当LVEF≥50%时，CABG的长期生存率优于PCI。

2.女性患者，58岁，体检发现右肺上叶2.5cm结节，PET-CT提示SUVmax8.2，纵隔淋巴结（4R组）短径1.2cm，SUVmax5.5。纤维支气管镜活检证实为肺腺癌。临床分期应为：

A.cT1bN1M0（ⅡB期）

B.cT2aN1M0（ⅡB期）

C.cT2aN2M0（ⅢA期）

D.cT1bN2M0（ⅢA期）

答案：B

解析：肺结节≤3cm为T1（＞2cm为T1b），＞3cm且≤5cm为T2a（2.5cm属于T1b？需修正：2023版肺癌TNM分期中，T1b为＞2cm且≤3cm，T2a为＞3cm且≤5cm。该患者结节2.5cm应为T1b；纵隔淋巴结（N2）定