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2025年卫生专业技术资格考试核心考点测试题及答案

1.患者，男，65岁，慢性心衰病史5年，近1周呼吸困难加重，夜间不能平卧，双下肢水肿明显，查体：BP130/80mmHg，HR110次/分，双肺底湿啰音，肝肋下2cm。该患者NYHA心功能分级为（）

A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

答案：D

解析：NYHA心功能分级标准：Ⅰ级日常活动无受限，无乏力、呼吸困难等症状；Ⅱ级日常活动轻度受限，休息时无症状，日常活动后出现症状；Ⅲ级日常活动明显受限，低于日常活动量即出现症状；Ⅳ级休息状态下也存在心衰症状（如静息时呼吸困难、夜间不能平卧），活动后加重。该患者夜间不能平卧，提示平卧休息时存在呼吸困难，符合Ⅳ级标准，故答案为D。

2.下列哪种情况不宜使用洋地黄类药物治疗心力衰竭（）

A.扩张型心肌病合并心衰B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤C.肥厚型梗阻性心肌病合并心衰D.冠心病急性心梗2周后合并心衰

答案：C

解析：洋地黄类药物通过增强心肌收缩力改善心衰症状，但禁用于肥厚型梗阻性心肌病，因洋地黄会使肥厚的心肌收缩力进一步增强，加重左心室流出道梗阻，导致病情恶化。扩张型心肌病、风心病二尖瓣狭窄合并房颤、心梗2周后合并心衰均为洋地黄的适应证（心梗2周后若心衰仍存在可谨慎使用），故答案为C。

3.患者，女，70岁，突发呼吸困难1小时，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，BP180/100mmHg