贫血个案护理个案.docVIP

缺铁性贫血合并慢性失血患者的个案护理

一、病例介绍

患者女性，45岁，因“反复头晕乏力半年，加重伴面色苍白1周”入院。患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1周前上述症状明显加重，伴心悸、气短，日常家务活动即感体力不支，同时发现面色、眼睑及甲床苍白，遂来我院就诊。

既往史：患者有慢性胃溃疡病史5年，间断服用抑酸药物，近半年来时有黑便，未规律诊治。否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色、睑结膜、口唇、甲床苍白。皮肤黏膜无黄染、出血点。心率102次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

实验室检查：血常规示：血红蛋白（Hb）65g/L，红细胞计数（RBC）2.5×1012/L，红细胞压积（HCT）20%，平均红细胞体积（MCV）78fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）24pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）280g/L，血清铁蛋白（SF）8μg/L，血清铁（SI）5μmol/L，总铁结合力（TIBC）65μmol/L，转铁蛋白饱和度（TS）7%。大便潜血试验（+）。胃镜检查提示胃窦部溃疡，大小约0.8×1.0cm，表面覆白