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脑科个案护理

一、脑科疾病概述

脑科疾病是指发生在脑部及神经系统的各类疾病，具有病因复杂、病情进展迅速、致残率高的特点。根据病因可分为血管性疾病（如脑梗死、脑出血）、外伤性疾病（如脑挫裂伤、颅内血肿）、占位性病变（如脑肿瘤）、感染性疾病（如脑炎、脑膜炎）及功能性疾病（如癫痫、帕金森病）等类型。其共同危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高龄及家族遗传史等。临床表现以头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、感觉异常、认知功能减退为主要特征，严重者可因颅内压增高引发脑疝而危及生命。早期诊断依赖神经系统查体、影像学检查（CT、MRI）及实验室检测，而科学系统的护理干预是改善预后的关键环节。

二、常见脑科疾病护理常规

（一）脑卒中护理

急性期护理需实施三维持一控制原则：维持呼吸道通畅，定时翻身叩背（每2小时1次），清理呼吸道分泌物；维持循环稳定，将血压控制在140-160/90-100mmHg安全范围；维持水电解质平衡，记录24小时出入量；控制颅内压，抬高床头15-30°，遵医嘱使用甘露醇脱水治疗。病情监测重点包括意识状态（GCS评分）、瞳孔变化（大小、对光反射）、生命体征（每30分钟-1小时测量）及肢体活动度，警惕脑疝前驱症状（剧烈头痛、喷射性呕吐、双侧瞳孔不等大）。

康复期护理采用阶梯式功能训练方案：卧床期进行良肢位摆放（肩外展50°、肘屈曲90°、髋膝屈曲20°），预防关节挛缩；离