2026年药剂师处方审核与用药指导考核试题及答案解析.docx

2026年药剂师处方审核与用药指导考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.患者，男，68岁，慢性心衰，eGFR28mL·min?1·1.73m?2，拟用地高辛0.25mgqd。下列哪项审核结论正确？

A.剂量适宜，可直接发药

B.剂量应减至0.125mgq48h

C.禁用，改用多巴胺

D.无需调整，但需监测血钾

答案：B

解析：地高辛主要经肾清除，eGFR＜30时半衰期延长至≥4d，0.25mgqd易蓄积中毒，应减量为0.125mgq48h并监测血药浓度。

2.处方：克拉霉素缓释片500mgbid×7d，患者