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妊娠胆汁淤积量表

妊娠胆汁淤积全称为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），是妊娠中晚期特有的肝胆并发症，以不明原因皮肤瘙痒、血清胆汁酸升高为核心特征，可导致胎儿窘迫、早产、死胎、死产、新生儿窒息等不良围产结局，我国长江流域为ICP高发区，发病率为2%~8%，显著高于北方地区的0.8%~1.2%。规范化的量表评估是早期筛查、风险分层、指导临床处理、改善围产结局的核心工具，目前临床常用的各类评估量表按用途分为风险初筛量表、严重程度分层评估量表、瘙痒专项评估量表、围产儿不良结局预测量表四类，具体内容及应用规范如下：

一、ICP风险初筛量表

本量表适用于所有孕妇早孕期建卡时的首次风险分层，基于流行病学研究明确的危险因素、临床症状、早期生化指标赋分，总分范围0~50分，具体条目及赋分如下：

评估维度

条目内容

赋分

循证依据

病史危险因素

既往ICP病史

10分

ICP复发率为40%~90%，中位复发率达65%，复发病例严重程度多与前次相近或更高，是最强的独立危险因素

既往ICP相关不明原因死胎、死产、新生儿窒息史

8分

该类人群再次发生不良结局的风险升高4倍以上

一级亲属（父母、兄弟姐妹）有ICP病史

7分

ICP发病与ABCB4、ABCB11等肝胆转运基因突变相关，35%~40%的病例存在家族聚集性，一级亲属患病者发病风险升高5~10倍

存在慢性肝胆基础疾病（慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、原