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2025年心理咨询师二级心理诊断技能卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

案例一

李女士，35岁，已婚，小学教师。近半年来，患者感到情绪低落，对什么都提不起兴趣，觉得生活没有意义，有时会感到胸口发闷，食欲不振，睡眠质量差，经常早醒。工作表现受到影响，同事和领导都反映她最近工作效率低，经常出错，情绪不稳定，容易发脾气。患者自述感到非常痛苦和无助，认为自己是家庭的累赘，多次想结束自己的生命，但又不舍孩子。近一周来，患者开始出现注意力不集中、记忆力下降的情况，对以前喜欢的活动完全失去兴趣。患者否认有明显的躯体不适，无物质滥用史，家族史中其母亲有抑郁情绪。患者曾自行服用“谷维素”等药物，效果不佳，遂前来寻求帮助。

请根据案例信息，回答以下问题：

1.请列出该案例中需要重点收集的资料有哪些？

2.请列出该案例中需要考虑的可能诊断（至少列出三种，并说明理由）？

3.请简述初步诊断（若只能做出初步判断，请说明）及其依据？

4.若怀疑患者可能有自杀风险，应如何评估和应对？

5.假设在咨询过程中，患者表示“这个世界容不下我，活着没有意思”，此时咨询师应如何回应？请写出回应内容。

6.如果在评估过程中，发现患者的症状可能由工作压力和家庭矛盾引发，但患者本人拒绝承认家庭问题，此时应如何处理？

7.假设经过评估，认为患者目前情况超