中医诊断学闻诊99课件讲解.pptxVIP

中医诊断学;闻诊;一、听声音

正常声音

特点：发声自然，音调和谐，言语清楚，言与意符，应答自如——是宗气充沛，气机调畅的标志。

受性别、年龄、禀赋、情感变化的影响

;异常声音

（一）语声

指语声的高低清浊。

发声高亢有力，声音连续而多言—阳证、实证、热证

发声低微细弱，声音断续而懒言—阴证、虚证、寒证

1.语声重浊：多属外感风寒，或湿浊阻滞，导致肺气不宣，鼻窍不利所致。;2.音哑、失音

【特征】语声嘶哑，称“音哑”，语而无声为“失音”。

【临床意义】实证、虚证、妊娠。

【辨证】

实证——新病、外感风寒、风热、痰浊壅滞肺气不宣（金实不鸣）

虚证——久病，肺肾阴虚，虚火灼金，津液不能上（金破不鸣）

妊娠（子音）——生理现象。;3.呻吟

是病痛难忍所发出的痛苦哼哼声。新病声高有力，多为实证、剧痛；久病声低无力，多为虚证。临床应结合姿态等以判断病位。

4.惊呼

指突然惊叫。尖锐而惊恐者，多为剧痛或惊恐，或精神失常；小儿惊呼则多为受惊。;（二）语言

1.谵语：

神识不清，语无伦次，声高有力。为热扰心神所致，属实证。

2.郑声：

神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱。为脏器虚衰，心气大伤，心神散乱所致，属虚证。多见于疾病晚期危重阶段。;3.独语：

自言自语，喃喃不休，见人即止，首尾不续。多为心气虚弱，不足以养神；或气郁痰阻