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甲状腺癌规范化诊疗专家共识（2026版）

随着医学技术的飞速进步与临床数据的不断积累，甲状腺癌的诊疗理念已从过去的“过度治疗”逐渐向“规范化、个体化、精准化”转变。为了进一步规范我国甲状腺癌的临床实践，提高诊疗水平，改善患者预后并保障生活质量，特制定本专家共识。本共识基于最新的循证医学证据，结合我国实际国情，对甲状腺癌的筛查、诊断、治疗及随访全过程进行系统阐述，旨在为临床医生提供具有可操作性的指导建议。

一、流行病学趋势与筛查建议

近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率呈显著上升趋势，这一现象主要归因于高分辨率超声的广泛应用带来的“检出率增加”，而非真实发病率的爆发式增长。在检出率增加的背景下，甲状腺癌的死亡率却保持相对稳定甚至略有下降，这提示了当前治疗手段的有效性以及大量惰性甲状腺癌被检出的现状。

鉴于此，本共识强调反对对无症状的一般人群进行大规模的超声筛查。对于有甲状腺癌家族史、童年期头颈部放射线照射史或伴有特定遗传综合征（如Cowden综合征、家族性多发性内分泌腺瘤病等）的高危人群，建议定期进行颈部超声检查。筛查的目标应聚焦于具有临床意义的肿瘤，避免对微小且无临床意义的甲状腺结节进行不必要的干预，从而减少患者的心理负担及医疗资源的浪费。

二、影像学诊断与TI-RADS分级规范

超声检查是评估甲状腺结节首选的影像学方法。2026版共识进一步细化了甲状腺影像报告和数据系统（TI-