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卵巢癌PARP抑制剂应用专家共识（2026版）

随着精准医学时代的全面到来，卵巢癌的治疗模式发生了根本性的变革。其中，聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂的问世与应用，是卵巢癌治疗领域里程碑式的进展。从最初的单药维持治疗，到如今与抗血管生成药物及其他靶向药物的联合应用，PARP抑制剂已经深刻重塑了卵巢癌全程管理的临床实践。为了进一步规范PARP抑制剂在临床中的应用，优化治疗策略，提高患者的生存获益及生活质量，基于最新的循证医学证据及临床实践经验，特制定本专家共识。本共识旨在为临床医生提供更具指导意义的参考依据，涵盖生物标志物检测、一线维持治疗、复发后治疗、安全性管理以及特殊人群用药等多个维度。

一、PARP抑制剂的作用机制与生物标志物检测规范

PARP抑制剂通过“合成致死”效应发挥抗肿瘤作用。在正常细胞中，单链断裂（SSB）可通过PARP介导的碱基切除修复（BER）途径进行修复；而在同源重组修复（HRR）缺陷的肿瘤细胞中，DNA双链断裂（DSB）修复依赖于PARP功能。当PARP被抑制时，BER途径受阻，SSB积累并转化为DSB，最终导致HRR缺陷肿瘤细胞死亡。除了捕获PARP-DNA复合物外，PARP抑制剂还具有“PARPtrapping”（捕获）效应，这是其细胞毒性的重要来源。

1.1生物标志物的临床意义

生物标志物检测是筛选PARP抑制剂获益人群的关键手段。目前，临