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胰腺癌新辅助治疗专家共识（2026版）

随着全球胰腺癌发病率的逐年攀升及诊疗技术的不断进步，胰腺癌的治疗策略在过去十年间经历了革命性的演变。尤其是对于交界可切除及局部进展期胰腺癌，新辅助治疗已成为标准治疗路径的重要组成部分。尽管手术切除仍然是唯一可能实现根治的手段，但单纯手术后的高复发率促使学术界将目光转向术前的系统治疗。基于近年来多项大型临床试验的高级别循证医学证据，结合真实世界研究数据及分子生物学进展，特制定本专家共识，旨在为2026年及未来的临床实践提供更精准、规范且具有前瞻性的指导建议。

本共识在既往版本的基础上，进一步强化了多学科团队（MDT）在全程管理中的核心地位，细化了基于生物标志物的治疗方案选择，并重新定义了疗效评估与手术转化的标准。共识内容涵盖了从治疗前评估、方案选择、疗效监测到手术时机把握及术后管理的全链条，特别针对不同风险分层的可切除胰腺癌是否应接受新辅助治疗这一争议话题，给出了基于最新证据的推荐意见。

一、诊疗模式与多学科协作（MDT）架构

胰腺癌的生物学行为极具侵袭性，且解剖位置毗邻重要血管，单一学科治疗难以取得理想效果。因此，建立高水平的MDT诊疗模式是实施新辅助治疗的前提。

1.1MDT的组成与职责

MDT不仅限于外科、肿瘤内科、放疗科和影像科，必须纳入病理科、介入科、疼痛科、营养科及护理专家。在2026版的诊疗模式下，MDT的职责已从单纯的“病例