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吸痰操作评分标准表

一级项目

二级项目

分值

评分细则及扣分标准

操作前准备（30分）

1.操作者自身准备

8

1.衣帽整洁、修剪指甲、严格执行七步洗手法洗手、戴合格的医用外科口罩，要求口罩完全遮盖口鼻，头发、衣物不外露。本项3分，每缺1项要求扣1分，洗手方法不规范扣1分，口罩佩戴不符合要求扣1分，指甲过长扣1分。

2.双人核对医嘱，核对内容包括吸痰指征、吸痰方式（经口/经鼻/人工气道开放式/人工气道密闭式）、吸痰频次要求，随后核对患者床号、姓名、性别、住院号、腕带标识信息，确认操作对象无误。本项5分，未核对医嘱扣2分，未核对腕带信息扣2分，核对核心信息缺1项扣1分，错认患者本项不得分。

2.患者评估

12

1.评估患者基础情况：包括病情、意识状态、体温、心率、呼吸、血压、当前血氧饱和度，严格遵循按需吸痰原则，明确吸痰指征：符合以下任意一项即可执行吸痰操作：听诊闻及明显痰鸣音、血氧饱和度较基础值下降≥5%、呼吸机监测显示气道峰压较前升高≥10cmH?O、患者出现频繁咳嗽、气道内可见明显分泌物潴留。本项3分，缺1项核心评估内容扣1分，未明确吸痰指征、盲目执行定时吸痰扣2分。

2.评估呼吸道分泌物情况：听诊双肺上下叶呼吸音，判断痰液潴留的具体位置，对痰液粘稠度进行分度，估算痰液总量。痰液粘稠度分度标准为：Ⅰ度（稀痰）：痰呈米汤样，吸痰后吸引管内壁无痰液残留；Ⅱ度（中度粘痰）：痰较粘稠，