腰痛分证论治与调护50课件讲解.pptxVIP

分证论治

与调护

中医内科学

腰痛

证候∶腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重;静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重;舌淡苔白腻，脉沉而迟缓。

1.寒湿腰痛

治法∶散寒行湿，温经通络。

方药：甘姜苓术汤加减。

①若寒邪偏胜，腰部冷痛、拘急不舒者，可加熟附片、细辛;

②若湿邪偏胜，腰痛重着、苔厚腻者，可加苍术、薏苡仁;

③冷痹日久人络者，加白花蛇、乌梢蛇千年健。

证候∶腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重；小便短赤，口干口渴;苔黄腻，脉数或弦数。

2.湿热腰痛

治法∶清热利湿，舒筋止痛。

方药：四妙丸加减。

①若小便短赤不利、舌质红、脉弦数者，加栀子、萆薢、泽泻、木通;

②湿热蕴久，耗伤阴津，腰痛，伴咽干、手足心热者，治当清利湿热为主，佐以滋补肾阴，酌加生地黄、女贞子、旱莲草。

证候∶腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按;日轻夜重，轻则俯不便，重则不能转侧而拒按;舌紫黯，或有瘀斑，脉涩。部分病人有外伤史。

3.瘀血腰痛

治法∶活血化瘀，通络止痛。

方药：身痛逐瘀汤加减。

若兼有风湿者宜加独活、金狗脊，以祛风胜湿，而狗脊配牛膝，更能强壮腰膝。

瘀血明显，腰痛入夜更甚者，加全蝎、蜈蚣、白花蛇