腰痛诊断与鉴别诊断02课件讲解.pptxVIP

诊断与鉴别诊断

中医内科学

腰痛

诊断

临床表现：

（1）主症∶急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛；慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当、劳累过度、天气变化等因素而加重。

病史：本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关病史。

诊断

相关检查：

1)血常规、抗溶血性链球菌“O”、红细胞沉降率、类风湿因子等检查有助于风湿和类风湿等疾病的诊断。

2)拍摄腰椎、骶髂关节X线片或CT有助于腰椎病变的诊断。

3)血、尿检查和泌尿系统影像学检查等有助于泌尿系统疾病的诊断。

4)妇科检查可排除妇科疾病引起的腰痛

诊断

鉴别诊断

1.腰痛与背痛、尻（kāo）痛、胯痛：

腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛，背痛为背膂（lǚ）以上部位疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛，疼痛的部位不同，应予区别。

病证鉴别

2.腰痛与肾痹

病证鉴别

腰痛是以腰部疼痛为主；肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。

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