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胫骨平台骨折的护理措施

一、术前护理要点

胫骨平台骨折多由高能量创伤（如车祸、高处坠落）或低能量创伤（如老年人摔倒）引起，术前护理的核心目标是控制肿胀、缓解疼痛、预防并发症，为手术创造良好条件。

（一）病情观察与评估

生命体征监测

密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化，尤其是合并其他部位损伤（如颅脑、胸部创伤）时，需警惕休克或内出血风险。若患者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等症状，应立即报告医生并配合抢救。

患肢血运与神经功能评估

胫骨平台骨折可能损伤周围血管（如腘动脉、胫前/后动脉）和神经（如腓总神经），需每1-2小时观察一次：

血液循环：检查患肢皮肤颜色（是否苍白、发绀）、温度（是否冰凉）、毛细血管充盈时间（正常2秒）及足背动脉搏动（双侧对比）。若出现足背动脉搏动减弱或消失、皮肤苍白冰凉，提示血管受压或损伤，需立即处理。

神经功能：评估患肢感觉（如足背、足底是否麻木）和运动功能（如足趾屈伸、踝关节活动）。若患者出现足下垂、足背外侧感觉消失，可能为腓总神经损伤，需及时报告医生。

肿胀程度观察

骨折后软组织损伤会导致患肢迅速肿胀，严重时可能引发骨筋膜室综合征（一种因筋膜室内压力增高导致肌肉、神经缺血坏死的急症）。护理中需：

记录患肢肿胀范围（如膝关节周径、小腿周径），对比健侧；

观察皮肤张力（是否紧绷发亮）、有无水疱形成；

询问患者是否有患肢进行性加重的疼痛，尤其是被动牵拉足趾