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本合同由以下双方于______年______月______日在______签署：

特许人（以下简称“特许方”）：

公司名称：[特许方公司全称]

统一社会信用代码：[特许方统一社会信用代码]

注册地址：[特许方注册地址]

法定代表人：[特许方法定代表人姓名]

联系电话：[特许方联系电话]

电子邮箱：[特许方电子邮箱]

被特许人（以下简称“被特许方”）：

公司名称/姓名：[被特许方公司全称或个人姓名]

统一社会信用代码/身份证号：[被特许方统一社会信用代码或身份证号]

注册地址/经营地址：[被特许方注册地址或经营地址]

法定代表人/负责人：[被特许方法定代