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狐臭激光手术后护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：林某

性别：女

年龄：22岁

职业：在校大学生

主诉：双侧腋窝异味伴多汗5年，激光治疗后第1天，腋窝轻微疼痛、渗液。

既往史：无过敏史、无基础疾病，月经规律。

手术情况：2025年12月10日于皮肤科门诊行双侧腋窝Nd:YAG激光大汗腺破坏术，手术时长约40分钟，术中出血约5ml，术后即刻予无菌纱布加压包扎。

二、术后护理评估（术后24小时内）

（一）生理评估

局部症状：双侧腋窝敷料可见淡红色渗液（每侧约5ml），无明显渗血；触诊腋窝皮肤轻微肿胀，患者诉疼痛评分（NRS）3分（轻度胀痛，可忍受）；腋窝皮肤温度略高于周围（37.8℃），无明显红肿。

全身状况：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg；精神状态良好，未诉头晕、乏力等不适。

（二）心理-社会评估

患者因“担心异味影响社交”选择手术，术后反复询问“会不会留疤”“异味会不会复发”，表现出轻度焦虑；同宿舍同学知晓手术，愿意提供生活协助，但患者因腋窝包扎不便，担心在公共浴室洗漱时被他人注意，存在社交回避倾向。

（三）知识掌握程度

患者术前仅了解“激光可以除狐臭”，对术后加压包扎的目的、渗液处理、活动限制等知识均不明确，曾自行尝试松动敷料查看伤口。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛与肿胀：与激光治疗后局部组织损伤、炎症反应有关。

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