颅内动脉瘤夹闭术.pptx

颅内动脉瘤夹闭术;

概念:;解剖;1、按病因分类

先天性动脉瘤

感染性动脉瘤

外伤性动脉瘤

动脉硬化性动脉瘤;2、按形态分类

;3、按大小分类;(动脉瘤破裂示意图);4、按部位分型;;适应症:;12;

巡回护士配合;术前访视:;

用物准备:;手术配合;病人得核对:术晨调节好室内温度、湿度,接待患者时,仔细核对病例、医嘱执行情况,各种检查报告结果、备血情况、病人全身情况,以及所带物品、药品等,关心宽慰病人。由于手术时间较长,在手术开始前,全面检查病人全身皮肤得完整性,并做好骨突处及易受压部位得保护,防止术后压疮得发生,如有特殊情况应做好交接班。

建立静脉通路:以保证麻醉、用药、输液、输血,用18G留置针行静脉穿刺(必要时建立两组静脉通道,每组通道接上两个三通),一般在下肢,保证输液通畅,固定确切。;协助气管插管:进行麻醉诱导、气管插管,如插管困难,每次插管不超过20秒,避免插管期间血压骤升与呛咳发生脑动脉瘤破裂出血。

配合行动脉穿刺:准备好动脉穿刺用物及测压用物、肝素液等,并配合麻醉师行动脉穿刺测压。

体位摆放:病人仰卧位,手固定于两侧,头偏向对侧,头下垫头圈,头前曲20度,保持颈部平直,颈部血管不受扭曲、牵拉、压迫。或用脑科专用头架固定好头部,使其充分暴露术野。保护病人眼睛和耳朵