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外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的临床诊疗行为，提高诊疗质量，减少复发与耐药，保障患者生殖健康，依据国内外最新循证医学证据与指南，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以《中国外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范（2022版）》、美国CDC《性传播疾病治疗指南

（2021）》、欧洲IUSTI/WHO《阴道感染管理共识

（2021）》为主要依据，结合我国流行病学特点、抗菌药物管理要求及临床实际制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构妇产科、皮肤科、生殖医学科、急诊科及全科医学科对门诊、住院、围手术期、围产期及免疫抑制患者VVC的诊疗、随访与管理工作。

1.4术语与定义

VVC：由假丝酵母菌属（主要为白假丝酵母菌）引起的外阴阴道黏膜急性、亚急性或慢性炎症。

单纯型VVC：散发、轻-中度症状、白假丝酵母菌所致、免疫功能正常者。

复杂型VVC：复发性（RVVC）、重度、非白假丝酵母菌、免疫抑制、糖尿病控制不良、妊娠、治疗失败等。

RVVC：12个月内症状性发作≥4次并经真菌学证实。

真菌学治愈：镜检及培养阴性；临床治愈：症状体征消失；复发：达到真菌学治愈后4周内再次真菌学阳性。

二、流行病学与病原学

2.1流行特征

我国育龄女性社区人群VVC终生患病率为40%–50%，门诊有症状者真菌阳性率约25%–30%。RVVC占全部