妊娠期女性患者院内转运安全风险评估及应急预案.docxVIP

妊娠期女性患者院内转运安全风险评估及应急预案

一、妊娠期女性院内转运安全风险评估

基于《中国妇幼保健协会危重孕产妇院内转运专家共识（2022版）》公开数据，我国妊娠期女性院内转运不良事件总体发生率约为12.7%，其中严重不良事件（胎心骤停、子痫发作、子宫破裂、流产/早产、胎死宫内）占比21.3%，不良事件发生率为普通住院患者的2.9倍，因此需建立分层分级的风险评估体系，提前识别风险。

1.风险分级标准

采用三色分级法对转运风险进行分层：①低危（绿色）：妊娠期女性生命体征平稳，无妊娠合并症/并发症，胎儿情况稳定，转运目的为常规检查，转运距离≤1km，不良事件发生概率1%；②中危（黄色）：存在轻度妊娠合并症/并发症，生命体征基本稳定，胎儿存在轻度异常（胎心基线变异轻度异常、偶发宫缩），转运距离1~2km，不良事件发生概率1%~10%；③高危（红色）：存在重度妊娠合并症/并发症，生命体征不稳定，胎儿存在宫内窘迫、先兆流产/早产等紧急情况，需紧急转运至手术室或ICU，不良事件发生概率10%。

2.多维度风险因素评估

（1）母体与胎儿固有风险

按妊娠阶段划分：①早孕期（≤12周）：核心风险为自然流产、异位妊娠破裂出血，合并先兆流产、宫颈机能不全、异位妊娠包块直径≥5cm者，转运不良事件发生率为18.2%，显著高于正常早孕期孕妇的2.1%；②中孕期（13~27+6周）：核心风险为流产、胎膜早破