动脉瘤夹术后护理个案.doc

颅内动脉瘤夹闭术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg。入院时查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压165/95mmHg。神志清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈部抵抗明显，克氏征阳性。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。进一步行脑血管造影检查，明确诊断为前交通动脉瘤，大小约5mm×6mm，形态不规则。患者于入院后第3天在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术，手术过程顺利，术后转入神经外科重症监护病房（NICU）。

二、护理评估

（一）生理功能评