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外周动脉疾病合并焦虑抑郁管理专家共识（2026版）

1前言

随着全球人口老龄化进程的加速，外周动脉疾病的发病率逐年攀升，已成为严重的公共卫生问题。PAD不仅导致肢体缺血、间歇性跛行、严重肢体缺血甚至截肢等躯体功能损害，更与心脑血管事件的高风险密切相关。长期以来，临床诊疗模式多聚焦于血管解剖结构的重建和血流动力学的改善，往往忽视了患者伴随的心理健康问题。

大量循证医学证据表明，焦虑与抑郁在PAD患者中普遍存在，且呈现高度共病趋势。心理障碍不仅显著降低患者的治疗依从性和生活质量，还通过激活交感神经系统、促进炎症反应及内皮功能障碍，加速PAD的病理生理进程，增加主要不良心血管事件（MACE）和全因死亡率的风险。然而，目前临床对于PAD合并焦虑抑郁的识别率低、干预不足，且缺乏统一的规范化管理标准。

基于此，本共识旨在整合最新的国内外研究成果，结合多学科专家的临床实践经验，系统阐述PAD合并焦虑抑郁的流行病学特征、病理生理机制、筛查诊断方法及综合干预策略。本共识强调“身心同治”的整体医学观，以期提高临床医师对这一双重负担的认识，为患者提供科学、规范、个体化的诊疗方案，最终改善患者的远期预后。

2流行病学特征与临床影响

2.1患病率与共病特点

PAD患者中焦虑抑郁的患病率显著高于普通人群。流行病学数据显示，约20%-40%的PAD患者伴有不同程度的抑郁症状，约15%-35%伴有焦虑症状。