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医疗行业放射科技师影像资料归档工作手册

第1章总则与档案管理基础

1.1放射科技档案的定义与属性

放射科技档案是指放射科技师（技师）在从事X射线、CT、MRI、超声等影像检查、治疗及质量控制工作中，利用医疗影像设备采集、检查、诊断、分析、存储及保管的原始记录、影像片、报告单及相关资料的总称。②核心属性包括“原始性”：档案必须反映检查当时的真实状态，严禁事后补录或修改，任何涂改均视为无效。“技术性”特征显著：档案内容高度依赖设备参数（如kVp、mAs、曝光时间）、患者体位及造影剂浓度，需具备可追溯性。④“法律凭证性”明确：影像资料是诊断依据，也是医疗纠纷中的关键证据，具有法律效力，必须完整保存以备查证。⑤“连续性”要求：从检查申请到最终归档，需形成从患者信息、检查过程、影像数据到电子报告的全链条闭环。归档前必须完成“三查七对”的质量检查，确保影像清晰、诊断准确，方可作为正式档案移交。

1.2档案管理的基本原则与职责

遵循“统一标准、分级管理、安全保密”的原则，建立符合行业规范的档案管理制度。②放射科医师及质控人员是档案管理的直接责任人，需对档案的完整性、准确性负责。实行“谁检查、谁负责”与“科室统一归档”相结合的责任制，严禁私自留存患者信息。④建立定期巡查机制，确保档案库房温湿度、防火防盗防潮防虫等环境指标达标。⑤严格执行“双人双锁”管理，纸质档