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经尿道前列腺电切术后留置导尿管护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿频尿急1月”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

入院诊断：良性前列腺增生（BPH）。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。手术过程顺利，术后安返病房，留置三腔气囊导尿管一根，持续膀胱冲洗。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%。

疼痛评估：患者主诉下腹部轻微胀痛，疼痛评分（NRS）2分，可耐受。

导尿管情况：三腔气囊导尿管固定妥善，气囊注水20ml，引流通畅，尿液呈淡红色，混有少量絮状物。

膀胱冲洗情况：持续膀胱冲洗液为生理盐水，速度约80滴/分，冲洗液颜色与尿液颜色一致。

（二）心理社会状况评估

患者对手术效果及术后恢复存在一定担忧，担心导尿管留置时间过长影响生活质量。家属对患者关心备至，能积极配合治疗护理。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤、导尿管刺激及膀胱痉挛有关。

有感染的风险：与导尿管留置、膀胱冲洗及机体抵抗力下降有关。

排尿形态改变：与留置导尿管有关。

知识缺乏：缺乏术后导尿管护理