股骨头颈骨骨折术后护理个案.docVIP

股骨头颈骨折术后护理个案

一、病例介绍

患者张某某，女性，78岁，因“不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”于2025年10月15日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈短缩、外旋畸形，髋关节活动受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好。辅助检查：髋关节X线片示右侧股骨头颈骨折（GardenⅢ型）。入院诊断：右侧股骨头颈骨折（GardenⅢ型）、高血压病2级（中危）。

二、治疗过程

患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证，于2025年10月18日在全麻下行右侧人工股骨头置换术。手术过程顺利，术中出血约300ml，术后安返病房。术后给予心电监护、吸氧、补液、抗感染、止痛、抗凝等对症支持治疗。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每30分钟记录1次，平稳后改为每2小时1次。患者术后体温波动在36.8℃-37.5℃之间，考虑为术后吸收热，未予特殊处理；脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度均在正常范围内。

（二）体位护理

术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可抬高床头15°-30°，以利于呼吸和引流。保持患肢外展中立